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Abstract :
[fr] Depuis plusieurs années, le phénomène d’engorgement des services d’urgences, et donc la surpopulation de ces services, est au centre de l’attention des recherches dans le domaine de la Santé Publique. Diverses études ont démontré que les cellules de gestion des flux permettent d’offrir une solution plus adaptée à ce problème récurrent, en assurant l’interface entre les services d’urgences, le reste de l’hôpital et les structures extrahospitalières, et en coordonnant le placement des patients en unités de soins. Au service des urgences du CHU de Liège, une cellule de « gestion des lits » a vu le jour en janvier 2014. Cette étude évalue l’adéquation des mesures mises en place par les Bed Manager (BM) et les réalités du terrain. Nos résultats décrivent les taux de transferts intra-hospitaliers des patients selon l’adéquation de l’unité de destination, ainsi que les délais d’accueil dans ces unités. Ils montrent également comment les BM sont perçus par les responsables des unités partenaires. Nous sommes à présent persuadés de l’importance d’une démarche participative dans l’élaboration des instruments de gestion et des procédures de travail, ainsi que de l’utilité de poursuivre les études à propos de l’activité complexe des BM.
[en] For many years, emergency departments (ED) overcrowding has become a major issue in Public Health. Many studies have demonstrated the efficiency of flow management coordination on this recurrent problem, by offering an interface between the ED, the hospital and out-of-hospital structures and by coordinating patients’ movements towards hospital care units. This was the basis for the implementation of "bed management" coordination program in the ED of the University Hospital of Liège in January 2014. The present study evaluates the adequacy of the Bed Manager (BM) activity with actual ED and hospital workload. Our results describe the rate of intra-hospital patients’ transfers according to the adequacy of the destination unit and time delays for these transfers. Head nurses from specific care units were interrogated about their perceptions of BM activity. We are now convinced by the importance of a participative approach in the development of ED bed management and working procedures, as well as the usefulness of further studies to explore this complex activity.